Anonim szeretnél maradni?
*
Nem
Igen
Teljes név
*
Ország
*
Megye
Település
Irányítószám
Utca, házszám
Telefonszám
*
E-mail-cím
*
Születési idő
Foglalkozás
Mi a legmagasabb iskolai végzettséged?
Általános iskola
Középiskola
Érettségi bizonyítvány
Egyetemi diploma
OKJ-s szakma
Milyen a látásod?
Kiváló
Közepes
Gyenge
Színtévesztő/színvak vagy?
Viselsz szemüveget/kontaktlencsét?
Nem viselek egyiket sem
Viselek szemüveget
Használok kontaktlencsét
Mindkettőt használom
Milyen a hallásod?
Kiváló
Közepes
Gyenge
Van bármilyen diagnosztizált hallássérülésed?
Szedsz-e bármilyen erősebb nyugtatót vagy gyógyszert?
*
Nem szedek semmilyen nyugtatót/gyógyszert
Szedek nyugtatót
Szedek gyógyszert
Mindkettőt szedek
Fogyasztottál alkoholt/kábítószert az észlelés idején?
*
Nem fogyasztottam egyiket sem
Fogyasztottam alkoholt
Fogyasztottam kábítószert
Mindkettőt fogyasztottam
Van bármi egyéb személyes információ, aminek úgy érzed, jelentősége van az észlelésed kapcsán?
Ha igen, fejtsd ki, kérlek!
Volt más szemtanúja az eseményeknek?
*
Nem tudok más szemtanúról
+1, rajtam kívül
+2 rajtam kívül
+3, rajtam kívül
+4, rajtam kívül
+5, rajtam kívül
Több szemtanú is érintett, mint 5
Ország
*
Régió/megye
*
Legközelebbi település
Tudsz bármi pontosító adatot még a helyszínről?
Észlelés ideje
*
Észlelés időtartama
Volt máskor is hasonló észlelésed? Ha igen, röviden összefoglalnád?
Mit figyeltél meg az alábbiak közül?
*
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Azonosítatlan tárgy (UFO/UAP)
Idegen lény(ek)
Egyéb (fényjelenségek, paranormális események stb.)
Le tudnád írni, egészen pontosan mikor történt a megtapasztalásod?
Hogyan kezdődött a megtapasztalásod?
Hol voltál a megtapasztalás idején?
Otthon voltam
A háloszobámban
Az udvaron
Gépjárműben
Természetben
Otthon
Túrán
Egyéb
Le tudnád részletesebben írni, mi történt ezután?
Tapasztaltál az alábbiak közül bármi furcsaságot is a megtapasztalásodkor?
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Szokatlanul nagy csend támadt
Megszűnt a valóságérzetem
Fény járta be a szobát/környéket
Nem tudtam mozogni
Valamit hozzáadnál? Itt a lehetőség!
Tapasztaltál változást a körülötted lévő Valóságos világban?
Igen
Nem
Milyen megtapasztalásod volt?
*
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Szellemlény
Negatív asztrális entitás (pl. Démon)
Nem ismert vadállat
Kopogószellem jelenség
Nem fizikai jelenés (kivetülés, hologram, stb)
Ismeretlen emberszabású (pl. Nagylábú)
Fényjelenség
Természeti anomália
Nem tudnám megmondani
Körülírást igényel a dolog? Itt leírhatod!
Történt bármilyen kommunikáció?
Igen, az anyanyelvemen
Igen, telepatikusan
Igen, írásban
Kéztartások/gesztusok
Képek formájában
Nem kommunikáltak velem/nem emlékszem
Éreztél furcsa ízt/szagot a találkozáskor?
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Éreztem furcsa ízt a számban
Éreztem fémes ízt a számban
Éreztem furcsa illatot
Éreztem furcsa szagot
Semmi hasonlót nem éreztem
Mire gondoltál/mit éreztél az esemény kapcsán?
Láttál fény/energiagömböket is?
Láttam fénygömböket
Láttam energiagömböket
Láttam mindkettőt
Egyiket sem láttam
Ha hozzáfűznél még bármit az eseményekhez, írd ide kérlek!
A megtapasztalásod után hol találtad magad?
Visszatértem ugyanoda, ahonnan elvittek
Valahol máshol találtam magam
Nem emlékszem erre
Az esemény után tapasztaltál bármit az alábbiak közül?
*
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Furcsa sebhelyek a testemen
Elkezdtem érezni az emberek gondolatait
Elkezdtem érezni az emberek érzéseit
Furcsa álmaim voltak
Erősödtek az intuitív képességeim
Elektromos anomáliákat tapasztaltam
Spirituálisan fejlődtem
Kiesett idő
Tapasztaltál változást a magánéletedben/egészségedben az eset után?
*
Több lehetőséget is megjelölhetsz!
Javult az egészségem
Javult a párkapcsolatom
Javult a szexuális aktivitásom
Erős hívást érzek valamilyen küldetés kapcsán
Változott a szexuális érdeklődésem
Újraéltem az eseményeket álmomban
Romlott az egészségem
Rémálmok gyötörtek
Mentális problémáim adódtak
Romlott a szexuális aktivitásom
Romlott a párkapcsolatom
Semmi ilyesmiről nem tudok beszámolni/nem tapasztaltam változást
Ha bármit szeretnél még hozzáadni ehhez a részhez, itt tedd meg kérlek!
Tapasztalt-e meg bármelyik családtagod hasonló eseményt?
Igen
Nem
Nem tudok róla
Több megtapasztalásod is volt már?
*
Igen
Úgy érzem, igen
Nem
Nem tudom
Ha rövid címet kellene adnod a történetednek, mi lenne az?
*
Ha bármi egyéb gondolatod van, itt oszd meg!
Adatkezelési nyilatkozat
*
Minden tanúnak, aki fájlokat csatol ehhez a jelentéshez, tudomásul kell vennie, hogy a „Jelentem az észlelésem” gombra kattintva a feltöltött mellékletek (például videók, fényképek, rajzok és dokumentumok) nem tartalmaznak semmilyen kompromittáló személyes információt, különben a Moksha Kollektíva nem tudja garantálni az Ön névtelenségét.
A „Személyes adatok” részben az azonosításhoz és a kapcsolatfelvételhez megadott információk bizalmasak, azt csak a Moksha Kollektíva szakemberei láthatják. A szöveges leírást és a feltöltött mellékleteket viszont a többi tag láthatja. Jelen jelentés benyújtásával az észlelő tudomásul veszi és elfogadja, hogy a Moksha Kollektíva minden olyan felelősségtől, követeléstől, kártérítéstől vagy cselekménytől elzárkózik, amely a jelentés tartalmából ered vagy azzal kapcsolatos, beleértve a benyújtott adathordozókat, az adatok pontosságát, a jelentés használatából vagy terjesztéséből eredő következményeket. Ez a felelősséghárítás magában foglalja, de nem kizárólagosan, az esetlegesen felmerülő jogi, pénzügyi vagy hírnévre vonatkozó következményeket.
Megértettem, hogy az észlelési jelentésem közzétételével – beleértve bármilyen kép-, hang-, video- vagy szöveges fájlt – beleegyezem, hogy a Moksha Kollektíva munkatársai kizárólagos jogot és engedélyt kapnak arra, hogy a jelentésemet és az említett médiát saját célra felhasználhassák. Idetartozó, de nem kizárólagos célok lehetnek: 1. televíziós műsor; 2. rádióműsor; 3. internetes közzététel vagy terjesztés; 4. sajtóhozzáférés; 5. honlapon történő felhasználás vagy reklámtevékenység; 6. képválogatás; 7. nyomtatott média; 8. bármely olyan médium, amelyet a Moksha Kollektíva szükségesnek ítél. Egyúttal nyilatkozom, hogy az itt közzétett jelentés és média jogszerű tulajdonosa vagyok, és elmúltam 18 éves. (18 éven aluliak számára szülői/gyámi hozzájárulás szükséges.)
A feltételeket elfogadom, és azokba beleegyezem.